Анестезіологічне забезпечення

2017
10лист

ТРУДНАЯ ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ В АКУШЕРСТВЕ. КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ.

Автор: Циома В.А.

Актуальность проблемы
Несмотря на мировую тенденцию снижения материнской смертности с анестезиологических причин, частота неудачной интубации трахеи в акушерских пациенток составляет 1: 250 - 300 случаев проведения общей анестезии против 1: 2200 в общей хирургии (McDonnell N.J. et al., 2008). неудачная интубация трахеи является важным фактором, способствующим как материнской, так и перинатальной смертности (Alex Mills, 2012).

Читати далі
2017
10лист

СБАЛАНСИРОВАННАЯ АНАЛГЕЗИЯ В ДЕТСКОЙ ОНКОГИНЕКОЛОГИИ

Автор: Дмитрієв Д.В. к.мед.н., доцент кафедри хірургії №1 з курсом анестезіології ВНМУ ім. М.І. Пирогова

Актуальность проблемы

• Предупреждение и лечение послеоперационной боли остаются одной из основных проблем современной хирургии.
• Несмотря на обширный арсенал опиоидных и неопиоидных анальгетиков, адекватность послеоперационной анальгезии по данным литературы не превышает 30 – 70 %.
• Выбор метода послеоперационного обезболивания зачастую обусловлен традициями конкретного медицинского учреждения и опытом врача.

Читати далі
2017
10лист

РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ: КАКУЮ ТЕХНИКУ ВЫБРАТЬ?

Автор: Кобеляцкий Ю.Ю., ГУ«Днепропетровская медицинская академия МЗУ» Кафедра анестезиологиии интенсивной терапии

Рекомендации АSA, 2007 г. Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia/ Anesthesiology, 2007; V. 106, No 4
• Выбор метода анестезии должен быть индивидуализирован с учетом факторов риска анестезии, акушерской ситуации и состояния плода (плановая или ургентная операция), предпочтений пациентки и квалификации анестезиолога.
• Нейроаксиальные техники в большинстве случаев КС являются предпочтительными в сравнении с общей анестезией.
• Общая анестезия может быть методом выбора в некоторых клинических ситуациях (выраженная брадикардия плода, разрыв матки, массивное кровотечение, тяжелая отслойка плаценты).

Читати далі
2017
10лист

Постпункционная головная боль 119 лет спустя…

Автор: Ткачуковский Александр Феликсович. Международная медицинская клиника «Нью лайф». Киев

Согласно определению Международного общества головной боли (International Headache Society), постпункционная головная боль — это головная боль, которая развивается не более чем за 5 дней после дуральной пункции, появляется или усиливается не более чем за 15 минут после перехода в вертикальное положение, облегчается не более чем за 15 минут после перехода в горизонтальное положение и сопровождается хотя бы одним из следующих симптомов: ригидность шеи, звон в ушах, снижение слуха, фотофобия, тошнота. Эта головная боль должна исчезнуть за 7 – 14 дней после спинальной пункции; если она продолжается, ее называют головной болью ликворного свища.

Читати далі
2017
10лист

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ: ТРУДНАЯ ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И ТАКТИКА ВРАЧА- АНЕСТЕЗИОЛОГА ЧАСТЬ I

Автор: Буднюк А.А., д.мед.н., профессор

Трудный дыхательный путь
Это клиническая ситуация, когда достаточно подготовленный анестезиолог испытывает трудности с обеспечением эффективной вентиляции через лицевую маску, трудности с интубацией трахеи или обе проблемы одновременно.

Читати далі
2017
10лист

Синдром Мендельсона

Автор: Гриценко С.Н. , Запорожская медицинская академия последипломного образования, профессор

Пневмонит развивается при попадании желудочного содержимого с рН ниже 2,5 и объемом более 25 мл в трахею и бронхи.
Синдром Мендельсона относится к варианту синдрома острого повреждения легких (ОРДС)

Читати далі
2017
10лист

Інтраопераційна респіраторна підтримка, сучасні тенденції. Що нового?

Автор: Хоменко О.Ю. к.мед.н., лікар-анестезіолог КЗКОР «Київська обласна клінічна лікарня»

Чому питання актуальне ?
• 230.000.000 – кількість загальних анестезій у світі щороку
• у 90% цих пацієнтів розвиваються ателектази - 50% персистуючі протягом 24 годин після операції.
• у 5 - 10% з усіх хірургічних пацієнтів розвираються післяопераційні легеневі ускладнення ( PPCs ), до 30 - 40% торакальних операцій або операцій на черевній порожнині
• 30 - денна летальність у пацієнтів з PPC - 19.5% в порівнянні з 0.5% у пацієнтів без PPC

Читати далі
2017
10лист

Влияние различных вариантов аналгезии родов на роженицу и новорожденного

Автор: Ткаченко Р.О., професор кафедри акушерства, гінекології та репродуктології НМАПО ім. П.Л. Шупика, головний позаштатний спеціаліст з питань акушерської реанімації ДОЗ м. Києва, д.мед.н., професор

«Регионарная анальгезия является наиболее эффективным методом обезболивания родовой деятельности, так как позволяет варьировать степень обезболивания, может продолжаться до конца родов и может быть проведена с минимальным воздействием на состояние плода и роженицы» Casins M.J. Br. J. Anaesth 76:568 - 584, 1994

Читати далі
2017
10лист

Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia

Автор: Alexander Zlotnik MD, PhD Professor and Chairman, Soroka University Medical Center, Ben Gurion University of the Negev Beer Sheva, Israel

Practice guidelines developed by the ASA are not intended as st andards or absolute requirements, and their use cannot guarantee any specific outco me. They provide basic recommendations that are supported by a synt hesis and analysis of the current literature, expert and practitioner opinion, open - forum commentary, and clinical feasibility data.

Читати далі